اضطراب النوم – بقلم /مروة محمد السيد باحثة دكتوراة فى الصحة النفسية

📌ان للنوم قيمة هامة بالنسبة للطفل ،ليس فقط من اجل قيام اجهزة الجسم المختلفة بعملها بشكل صحيح ،ولكن من اجل صحته النفسية
والنوم بالتعريف هو وظيفة حيوية يقوم بها الكائن الحي لبقى نفسه من حلول التعب ،فالنوم هو صمام الأمان
ان اضطرابات النوم البسيطة تعتبر شائعة جدا فى الأعمار من ٢حتى ٥سنوات ،وهى ردود فعل طبيعية وتعتبر عن عدم الشعور بالأمن خلال عملية النوم ،وأكثرها شيوعا الأحلام المزعجة والنوم القلق .وتظهر الأحلام المزعجة عند ثلث الأطفال مابين ٣-١٠سنوات ،وتبلغ ذروتها فى سن عشر سنوات .
وقبل ان نبدأ فى بحث أشكال اضطرابات النوم عند الأطفال ،يجب ان نذكر مدى حاجة الطفل للنوم .ففى الأسابيع والأشهر الأولى من عمر الطفل ،يتطلب نموه السريع حاجة متزايدة للنوم ،تقل تدريجيا مع تقدمه بالسن ،ففى الشهر الاول ينام الطفل عشرين ساعة تقريبا ثم ينخفض حتى يصل إلى ١٢ساعة فى سن الرابعة والى ٩ساعات فى المراهقة و٨ساعات عند اكتمال النمو فى سن الرشد ،ويتوقف عدد ساعات النوم عند الفرد على عوامل عدة ،منها حالة الفرد الجسمية وصحته العامة والتغذية ،وحالته النفسية من هدوء او اضطراب ،والظروف التى ينام فيها من تهوية ورطوبة وحرارة .

📌أشكال اضطرابات النوم:
تأخذ اضطرابات النوم اشكالاً عديدة تتعلق بمواعيده وأمكنته وحالة الشخص الجسمية والنفسية .ومن اهم هذه الأشكال :
١-مقاومة الذهاب إلى النوم :يمر جميع الأطفال تقريباً بفترة يقاومون فيها الذهاب إلى النوم فإذا اظهر الوالدون اهتماما متزايداً وقلقا او عدم قدرة على مواصلة السيطرة على المواقف ،فان مقاومة الطفل تزداد سوءا .وقد يقاوم بعض الأطفال الذهاب للنوم بسبب القلق والإثارة .ويظهر هذا السلوك بشكل خاص عند الأطفال دون سن الثالثة .وتبلغ ذروة حدوث مقاومة الطفل للنوم بين العمرين ٤-٦حيث يرفض الطفل فيها الابتعاد عن والديه والبقاء لوحده ،او قد يكون بسبب الشعور بالتعب والأصوات والقلق والالام.
٢-النوم القلق :وهو عدم الارتياح الجسدى والعقلى أثناء النوم ويكثر حدوثه عند الأطفال ،وياخذ مظاهر مثل الحركة والتقلب وقذف الأرجل وركل الغطاء ،وصرير الاسنان ،وضرب الرأس ،والاستيقاظ نتيجة سماع الأصوات .ان النوم القلق لفترة قصيرة يظهر بين الحين والأخر عند جميع الأطفال ،ولكنه قد يكون مستمرا ومتكررا بحيث يصبح مشكلة .وقد تبين لبعض العلماء ان النوم القلق أثناء الليل فى عمر٢١شهرا يعتبر مشكلة لحوالى٣٨٪؜من الذكور ول ٢٧٪؜من الإناث .
ومعظم الأطفال يظهرون النوم القلق فى الليل ،متميزون بعدم الإرتياح أثناء النهار ،والنشاط الزائد وبالاستثارة المفرطة ،فهو امتداد للميول النهارية .كما ان صرير الأسنان يحدث عند ١٤٪؜من الأطفال العاديين ،وهو قد يحدث بشكل مفرط وقوى يسمعونه من فى الغرف الأخرى ويؤدى إلى تآكل الأسنان ويشعر الطفل فى فكيه عند استيقاظه صباحا .ويجب تعليم الطفل والاسترخاء والراحة ليتخلص من توتر النهار قبل موعد النوم مباشرة .
٣-الكوابيس :
والكابوس استجابة خوف او رعب ليلى تحدث أثناء النوم وهى نتيجة حلم مخيف ان الأحلام المزعجة بدرجة بسيطة يبداً الأطفال يتذكرها عادة فى سن الثالثة ولكنها لا تكون مزعجة لهم حيث يصرخ الطفل ثم يهدأ بسهولة وفى عمر أربع سنوات وحتى الخمس ثزداد الأحلام المزعجة فى تكرارها وغالبا ماتصحبها أعراض قلق حاد (تعرق ،اتساع البؤبؤ ،صعوبة التنفس )ويشعر وكانّه يختنق او وزنا ثقيلا فوق صدره .ويمكن للطفل فى هذه السن وصف محتوى الحلم المخيف بتفصيل ،وقد يخاف من التحدث عنها بسبب خشيته من ان تصبح واقعية .
وتتنوع أسباب الكوابيس متضمنة القلق العابر او الطويل الأمد او الخوف من العقاب العايد إلى مشاعر الغضب الموجه نحو الأبوين ،والصراعات .وهذه المشاعر قد يتم كبتها خلال النهار ،إلا انها تظهر عندما تقل مقاومة الطفل أثناء النوم .ويزداد قلق الطفل سوءا إذا لم يتوفر له الحب والأمان ،أو إذا كان يعانى من أمراض هضمية .
٤-اضطرابات الاستيقاظ :وتظهر فى أوقات مختلفة وغالبا ما يكون لها تاريخ عائلى وتكون مرتبطة بالأحلام المزعجة وعدم الراحة ويحدث بشكل مفاجىء ويكون غير مستجيب للمحيط ولا يتذكر الطفل اى شىء من هذه الاضطرابات فى صباح اليوم التالى .ولاضطرابات الاستيقاظ علاقة بميل الطفل للتخيل :فقد وجد ان الذين يمشون أثناء النوم ميالون للنشاطات الحركية والألعاب الرياضية .فى حين الذين لديهم حالات رعب ليلى ميالون للتخيلات البصرية .
٥-المشى أثناء النوم :ويحدث عادة بعد ساعتين او ثلاث من استغراق الطفل بالنوم .ويكون فيه ضعف وانخفاض فى مستوى الوعى والاستجابة للمحيط،وتكون مشية الطفل غير ثابته ومتعثرة ،ولكنه قادر على تجنب الأشياء بحيث لا يضر نفسه وتكون عيونه جامده كالزجاج إلا انها مفتوحة وقد يتجول الطفل فى غرفة او خارج المنزل .وفى الصباح التالى لايتذكر الا القليل او لايتذكر اطلاقا ممافعله ،ويستمر المشى أثناء النوم بين بضع دقائق ونصف ساعة .
وهناك ادلة متزايدة على ان المشى أثناء النوم يرافقه تاخر فى نضج الجهاز العصبى المركزى .
٦-الحديث أثناء النوم :يعيش معظم الأطفال خبرة التكلم أثناء النوم من وقت لآخر وقد يقتصر ذلك على التمتمة ببضع كلمات او يتضمن مقاطع واضحة يمكن تمييزها ،تعكس افكار ونشاطات اليوم السابق .وقد تدل على الانشغال التام بموقف يثير القلق مثل الرسوب بالامتحان ولتجاوز هذه الحالة يجب جعل الفترة السابقة للنوم مباشرة هادئة للتقليل من آثار الصراخ والتكلم فى الليل .
٧-وهناك اضطرابات أخرى فى النوم :النوم الزائد (الناتج عن أسباب نفسية كالهروب من توترات وضغوط يومية او مشكلات كامنه ،او عن أسباب عضوية كالارهاق الجسدى او قلة الفيتامينات او المنبهات التى كان قد تناولها الفرد لفترة طويلة وخاصة أثناء الامتحان والدراسة )والأرق (وهو عدم الحصول على القسط الكافى من النوم وقد يكون صعوبة البدء فى النوم او صعوبة الاستمرارية او الاستيقاظ المبكر جدا .