almasalsharq
Related Articles
التأهيل السمعى للأطفال زراعه القوقعه
بقلم /مروة محمد السيد
اخصائية التربية الخاصة
الهدف من التدريب التاهيل السمعى :
ان الهدف من تأهيل طفل زراعه القوقعه هو مساعده الطفل ان يتعلم كيف يسمع الاحاسيس الجديدة بالنسبة له للاصوات، وان يربط المعانى بهذه الأصوات التى يحسها ثم تعليم الطفل كيف يدمج ويفسر الإشارات الصوتية تمهيدا للتواصل الفعال مع الآخرين.
يكمن السر فى الاهتمام باستخدام الإشارة السمعية كون الطفل كان يعتمد تماما قبل زراعه القوقعه على استخدام المثيرات البصرية واعتاد ذلك……. وهذا ما نسعى لتغيره وجعله يعتمد على السمع فى البيت والمدرسة والجلسات وليست الجلسات وحدها على مستوى الإدراك والتعامل، يحتاج الطفل ان يشعر بنجاح ولو بسيط فى الخبرة السمعية بعد زراعه القوقعه (على مستوى التدريبات) قبل أن نتوقع وصولة لمرحلة ان يسمع تلقائيا.
يجب أن نسعى طوال الوقت ان الطفل يسمع الأصوات من حوله وتكون جزءا من حياة الطفل اليومية وليس أثناء الجلسات فقط.
ولا تنس ان القوقعه الجديدة تساعد الطفل ان يدرك الأصوات……. فى حين انه لايزال لا يستطيع استيضاحها ولا فهمها….. وهذا هو دور التدريب وخبرة التعامل مع القوقعه الجديدة.
ويمكن تلخيص مراحل التأهيل السمعى فى ٦مراحل وهما :
اولا :الانتباه لوجود صوت
ثانيا:البحث عن مصدر الصوت
ثالثا :التمييز السمعى
رابعا:التعرف على المجموعه الضمنيه كلها.
خامسا :التعرف على الأصوات الكلامية.
سادسا :اصدار الأصوات.
ماهى عوائق جراحه زرع القوقعه؟
اختلال احد الشروط للترشح للعمل الجراحى وهى : ١عوائق للجراحة باستخدام التخدير العام
٢مرض عام متطور ٣اضطراب عصبى او نفسى هام
٤بعض تشوهات الصخره (حسب مايرى طبيب الأنف والاذن والحنجره /او العظام) ٥عدم وجود الحافز القوى عند الاهل لمتابعه التأهيل التالى للعمل الجراحى.
دور العمر فى تحديد درجه نجاح زرع القوقعه :
يتدخل العمر إلى درجه كبيره فى تحديد مستوى نتائج زرع القوقعه، فمن المعلوم انه كلما كان سن حدوث الاصابه أصغر كان تأخر النطق أوضح، لذا تم تقسيم المصابين بنقص السمع إلى مجموعات ثلاث حسب سن حدوث الإصابة :
١ماقبل الكلام :وفيها تكون الإصابة بالصمم باكرة جدا (خلقية او مكتبة فى الاشهر الأولى من العمر)، ولذلك قبل أن يتم اكتساب اى نطق. ٢ماحول الكلام :وفيها تحدث الإصابة عند طفل كبير أو كهل، ويكون اكتساب النطق قد تم بشكل كامل قبل حدوث الإصابة.
٣_مابعد الكلام :وفيها تحدث الاصابه عند طفل كبير أو كهل، ويكون اكتساب النطق قد تم بشكل كامل قبل حدوث الإصابة.
ومن الواضح أن أبناء المجموعه الأولى يحتاجون إلى تدريب وتأهيل مكثفين بعد العمل الجراحى، بسبب انعدام وجود اى مخزون سمعى كلامى لديهم، وبالتالي فتاهيلهم طويل والنتائج لديهم متوسطه الجودة، اذن كلما حدثت الاصابه بالصمم فى عمر اكبر كان إنذار التأهيل واكتساب النطق افضل.
ولعل المجموعه الاخيره هى المجموعه المثالية والتى تعطى افضل النتايج، لان المريض لديه مخزون كامل من الكلمات يستطيع العودة اليه بسهوله عند إجراء التأهيل.
ان عامل السن يتدخل أيضا فى أمور أخرى منها :صعوبه التيقن من درجه نقص السمع عند الاطفال صغيرى السن جدا، شروط التطور التشريحى لتجويف الأذن الداخليه لديهم. وبشكل عام نقول ان أبكر عمر يمكن اقتراح زرع القوقعه فيه هو عمر السنتين
